Λειτουργεί το clomid για την αρσενική υπογονιμότητα;
clomid είναι το πρώην εμπορικό σήμα του κιτρικού κλομιφαίνου φαρμάκων, το οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν για τη θεραπεία της στειρότητας στα θηλυκά. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορούν επίσης να το συνταγογραφήσουν εκτός σήμανσης για αρσενικά με στειρότητα.
Η στειρότητα μπορεί να επηρεάσει τόσο τα αρσενικά όσο και τα θηλυκά. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για την Υγεία και την Ανθρώπινη Ανάπτυξη των Παιδιών, η υπογονιμότητα προκύπτει από:
- Χρόνος
- Άγνωστα ζητήματα ή αρσενικά και θηλυκά αναπαραγωγικά ζητήματα Το ένα τρίτο της εποχής
για 1 έτος.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τι είναι το κιτρικό κλομιφαίνιο, είτε λειτουργεί για αρσενικά με υπογονιμότητα και όταν οι γιατροί το συνταγογραφούν σε αρσενικά. Καλύπτουμε επίσης τις παρενέργειες και άλλες αρσενικές θεραπείες γονιμότητας.
Τι είναι το κιτρικό κλομιφαίνιο;
Το κιτρικό κλομιφαίνιο είναι ένας τύπος διεγερτικού ωοθηκών. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία της στειρότητας στα θηλυκά.
Το κιτρικό κλομιφαίνιο λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με το οιστρογόνο, που είναι μια γυναικεία ορμόνη φύλου. Η λήψη αυτού του φαρμάκου ενθαρρύνει την ωορρηξία ή την απελευθέρωση ενός αυγού από τις ωοθήκες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της γονιμότητας για τα θηλυκά που δυσκολεύονται να συλλάβουν λόγω προβλημάτων με ωορρηξία.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει κιτρικό κλομιφαίνιο για τη θεραπεία της υπογονιμότητας στα θηλυκά. Ωστόσο, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν επίσης το κιτρικό κλομιφαίνιο εκτός ετικετών για τη θεραπεία των αρσενικών με στειρότητα.
“off-label” σημαίνει ότι το FDA δεν έχει εγκρίνει αυτή τη συγκεκριμένη χρήση του φαρμάκου.
λειτουργεί σε αρσενικά;
Στα αρσενικά, το κιτρικό κλομιφαίνιο αυξάνει τα επίπεδα της ορμόνης ωχρινιστικής ορμόνης (LH) και της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH). Αυτές οι ορμόνες είναι σημαντικές για τη γονιμότητα και υπάρχουν τόσο σε αρσενικά όσο και σε θηλυκά.
LH ενθαρρύνει την απελευθέρωση τεστοστερόνης σε αρσενικά. Το FSH είναι σημαντικό στο πρώτο στάδιο της παραγωγής σπερματοζωαρίων ή της σπερματογένεσης.
Η αύξηση του επιπέδου αυτών των ορμονών στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τεστοστερόνης και στη δημιουργία περισσότερων σπερματοζωαρίων. Ωστόσο, οι ορμονικές αλληλεπιδράσεις είναι πολύπλοκες και δεν υπάρχει επί του παρόντος αρκετή έρευνα για να γνωρίζουμε εάν η ενίσχυση της LH και της FSH έχει άμεσο αντίκτυπο στην αρσενική γονιμότητα. Η λήψη κιτρικού κλομιφαίνου μπορεί να λειτουργήσει για μερικά αρσενικά και όχι για άλλους.
Σύμφωνα με μία ανασκόπηση του 2015, υπήρξαν μικτά αποτελέσματα από κλινικές μελέτες που δοκιμάζουν την αποτελεσματικότητα της λήψης κιτρικού κλομιφαίνης για αρσενική στειρότητα.
Το φάρμακο μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων για ορισμένα αρσενικά. Η κινητικότητα αναφέρεται στο πόσο καλά το σπέρμα μετακινείται μέσα από το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα για να γονιμοποιήσει ένα αυγό.
Ωστόσο, η χρήση κιτρικού κλομιφαίνου μπορεί να μειώσει τον συνολικό αριθμό σπερματοζωαρίων σε ορισμένα αρσενικά. Αυτή η μείωση μπορεί να σχετίζεται με τη δοσολογία του φαρμάκου.
Επειδή το FDA δεν έχει εγκρίνει κιτρικό κλομιφαίνιο για τη θεραπεία της στειρότητας σε αρσενικά, δεν υπάρχει συμφωνία για την καλύτερη δοσολογία. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί πρέπει να βασίζονται στη δική τους κρίση όταν συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο.
Ωστόσο, μελέτες υποδεικνύουν μια δοσολογία οπουδήποτε μεταξύ 12,5 και 400 χιλιοστόγραμμα (MG) την ημέρα. Μια μικρή μετα-ανάλυση που περιλαμβάνει τρεις μελέτες διαπίστωσε ότι μια ημερήσια δόση 50 mg μπορεί να βελτιώσει τη γονιμότητα.
Δεν υπάρχει επίσης συμφωνημένη χρονική περίοδος για το πόσο καιρό ένα αρσενικό θα πρέπει να πάρει αυτό το φάρμακο.
Οι ερευνητές πρέπει να διεξάγουν περισσότερες μελέτες για να καθορίσουν εάν το κιτρικό κλομιφαίνο είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία της αρσενικής στειρότητας, ποιοι τύποι αρσενικών στειρότητας μπορεί να θεραπεύσει και ποια είναι η ιδανική δοσολογία.
Πότε τα συνταγογραφούν οι γιατροί για αρσενικά;
Οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο εκτός λειτουργίας εάν πιστεύουν ότι τα οφέλη αντισταθμίζουν τους κινδύνους.
Αν και ο FDA έχει εγκρίνει μόνο κιτρικό κλομιφαίνιο για τη θεραπεία της υπογονιμότητας στα θηλυκά, οι γιατροί μπορούν επίσης να επιλέξουν να το συνταγογραφήσουν για άνδρες με ανεξήγητη υπογονιμότητα ή όταν άλλες θεραπείες έχουν ανεπιτυχές ή δεν είναι ακατάλληλες.
Ωστόσο, είναι σημαντικό για τον γιατρό να εξηγήσει ότι ούτε η ασφάλεια ούτε η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για το σκοπό αυτό είναι πλήρως γνωστοί και να εξασφαλίσουν ότι το άτομο κατανοεί πιθανούς κινδύνους.
παρενέργειες
clomiphene citrate μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες σε μερικούς ανθρώπους. Αυτά μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετος
- Προβλήματα με όραση
- ζάλη
- Πόνος στο στομάχι ή δυσφορία
- Ulcers στο στόμα
- Ανάπτυξη του μαστού
Εάν ένα άτομο βιώνει παρενέργειες από τη λήψη κιτρικού κλομιφαίνου, θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρικές συμβουλές. Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο ή να μειώσουν τη δοσολογία.
Ορισμένα αρσενικά μπορούν να επιλέξουν να πάρουν κιτρικό κλομιφαίνιο επειδή πιστεύουν ότι θα βελτιώσουν τη διάθεση, θα ενισχύσουν την απόδοσή τους κατά τη διάρκεια της άσκησης ή θα αυξήσουν την ενέργεια.
Οι γιατροί μερικές φορές το συνταγογραφούν εκτός λειτουργίας ως εναλλακτική επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να πάρουν θεραπεία τεστοστερόνης. Επειδή το κιτρικό κλομιφαίνιο αυξάνει τα επίπεδα τεστοστερόνης, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων του υπογοναδισμού σε ορισμένους ανθρώπους.
Άλλες αγωγές αρσενικής γονιμότητας
θεραπεία για αρσενική στειρότητα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι επιτυχής, αυτές οι θεραπείες θα βοηθήσουν ένα άτομο να συλλάβει φυσικά.
Ορισμένες αιτίες της αρσενικής στειρότητας και των φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας γιατρός για αυτούς περιλαμβάνουν:
| Αιτία αρσενικής υπογονιμότητας | αγωνιστές ντοπαμίνης όπως βρωμοκριπτίνη. |
| Υποογοναδικός υπογοναδισμός, ο οποίος είναι όταν οι όρχεις δεν παράγουν τεστοστερόνη. | αντικατάσταση τεστοστερόνης ή φάρμακα που περιέχουν ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. |
| υψηλά επίπεδα αντιδραστικών μορίων ειδών οξυγόνου στο σπέρμα. | Συμπληρώματα βιταμίνης Ε και σελήνιο. |
| αναδρομική εκσπερμάτιση, η οποία συμβαίνει όταν το σπέρμα ρέει προς τα πίσω στην ουροδόχο κύστη. | Αρχική θεραπεία με φάρμακα αποσυμφόρησης χωρίς συνταγή, όπως ψευδοεφεδρίνη. |
Για ορισμένες αιτίες της αρσενικής στειρότητας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
| Αιτία αρσενικής στειρότητας | |
| varioceles ή πρησμένες φλέβες στους όρχεις. | Ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση για να εμποδίσει τη ροή του αίματος στη φλέβα. |
| Azoospermia, η οποία συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει πολύ μικρό σπέρμα στο σπέρμα του. | Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική ανάκτηση σπέρματος. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής βελόνας για τη συλλογή σπέρματος από τον όρχι για χρήση in vitro θεραπείες γονιμότητας. |
| blockage ejaculatory αγωγών, η οποία εμποδίζει την εκσπερμάτιση του σπέρματος. | Ένας χειρουργός μπορεί να κάνει μια μικρή τομή στον αγωγό για να το ξεμπλοκάρει. |
Η αιτία της αρσενικής στειρότητας δεν είναι πάντα σαφής και η θεραπεία με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει υποβοηθούμενη αναπαραγωγική τεχνολογία. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να φέρουν μαζί το αυγό και το σπέρμα για να δημιουργήσει ένα έμβρυο χωρίς σεξ.
Ορισμένα κοινά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Ενδομήτρια σπερματέγχυση. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη σπέρματος των αρσενικών και την τοποθέτησή του απευθείας στη μήτρα μιας γυναίκας για να γονιμοποιήσει ένα αυγό.
- in vitro γονιμοποίηση. Αυτό περιλαμβάνει έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που φέρνει το σπέρμα και το αυγό μαζί σε ένα εργαστήριο για να δημιουργήσει ένα έμβρυο και στη συνέχεια να το τοποθετήσει σε μια μήτρα ενός ατόμου.
- Ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος. Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση ενός αυγού με ένα μόνο σπέρμα για να δημιουργηθεί ένα έμβρυο και στη συνέχεια να το τοποθετήσετε σε μια μήτρα ενός ατόμου.
Περίληψη
Το κιτρικό κλομιφαίνιο είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία της στειρότητας στα θηλυκά. Παρόλο που ο FDA δεν έχει εγκρίνει κιτρικό κλομιφαίνιο για τη θεραπεία των αρσενικών με στειρότητα, οι γιατροί μερικές φορές επιλέγουν να το συνταγογραφήσουν εκτός λειτουργίας για αυτή τη χρήση.
Σε μερικά αρσενικά, το κιτρικό κλομιφαίνιο μπορεί να ενισχύσει τη γονιμότητα, αλλά δεν είναι σαφές εάν λειτουργεί για όλα τα αρσενικά.
Οι επιστήμονες πρέπει τώρα να πραγματοποιήσουν περισσότερες μελέτες για να κατανοήσουν πλήρως τον τρόπο με τον οποίο η λήψη του κιτρικού κλομιφαίου επηρεάζει τις ορμόνες και τη γονιμότητα των αρσενικών.
- Η υγεία των ανδρών
- εγκυμοσύνη/μαιευτική
- Μόνο από μελέτες που αξιολογούνται από ομοτίμους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και ιατρικά περιοδικά και ενώσεις. Αποφεύγουμε τη χρήση τριτογενών αναφορών. Συνδέουμε τις πρωταρχικές πηγές – συμπεριλαμβανομένων των μελετών, των επιστημονικών αναφορών και των στατιστικών στοιχείων – σε κάθε άρθρο και επίσης τις απαριθμούν στο τμήμα πόρων στο κάτω μέρος των άρθρων μας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο διασφαλίζουμε ότι το περιεχόμενό μας είναι ακριβές και τρέχον διαβάζοντας την πολιτική συντακτικής μας.